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新生男婴心脏裸露体外 25天后被“送”回胸腔

更新时间:2021-07-09 19:07:32

  对年仅26岁的麻城人周雄辉来说,过去一个多月自己的经历,就像坐过山车一般跌宕起伏。

  9月15日,儿子小贤(化名)呱呱落地,但周雄辉来不及感受初为父母的喜悦,他和妻子就要面对一个晴天霹雳的消息:刚出生的儿子患有罕见的复杂先天性心脏病,部分心脏裸露“挂”在胸前,只有一层薄膜包覆,令人胆战心惊。

  来不及与孩子温存片刻,刚从娘胎中出生的小贤,经过6个小时的赶路,被紧急送入武汉亚洲心脏病医院救治。

  幸运的是,10月10日,出生仅25天的小贤接受了先心病修补手术,3天后完成皮瓣移植胸部整形手术,让外露的心脏顺利“归位”。昨日,小贤已平安度过危险期转入普通病房,成为目前世界上公开报道的实施心脏外露手术年龄小的患者。

  怀胎六月

  B超显示孩子心脏有畸形

  去年12月,在武汉当建筑工人的周雄辉回到老家麻城过年,收获一个天大的喜讯——新婚妻子鲍加芹已怀有身孕。对于新生命的到来,小两口都满怀期待。然而,妻子怀孕6个月时的一份产检报告,让他们犹如当头一棒。

  昨日,周雄辉接受采访时回忆,妻子怀胎6个月时在当地医院做产检,结果报告显示,孩子心脏可能存在畸形,一家人顿时陷入恐慌。为进一步确诊,他带着妻子来到武汉,又先后进行两次B超检查,终确诊孩子胸前壁缺损且心尖外露。

  拿着检查报告,周雄辉和妻子陷入心如刀绞的犹豫之中:要还是不要?要,孩子出生后不仅面临生命危险,而且需要一大笔治疗费用;不要,看着B超单上胎儿的身影,抚摸着隆起的腹部,两个人却无论如何难以割舍。

  在四处搜寻资料后,周雄辉了解到心脏外露可以通过手术治疗,这让他看到一丝希望。经过半个月的反复思量,他和妻子决心一搏,留下这个孩子。“我们想给孩子一个机会,也为了让我们自己不后悔。”

  刚一出生

  部分心脏裸露在胸前跳动

  尽管已做好心理准备,但当它成为现实时,周雄辉还是被眼前的一幕吓到。9月15日下午3时38分,鲍加芹在麻城剖腹产生下一个男孩小贤。还没来得及感受做爸爸的喜悦,周雄辉就要面临一个难题:孩子的病情比预计的还要严重!

  周雄辉说,孩子一出生,胸部正中就有一团成人指节大小的黄色肉块怦怦跳动,而这个黄色肉团正是心脏的一部分,仅被一层薄膜包覆,一旦碰到硬物就会造成破裂,而且胸前壁缺损的面积大于预期。

  病情危急,来不及让处在麻醉中的妻子好好看一眼孩子,周雄辉就带着孩子赶往武汉。6个小时后,小贤被送入亚心医院救治。

  经诊断,小贤患有罕见的先天性心脏病——Cantrell综合征,室间隔缺损、房间隔缺损、肺动脉高压,并且缺少胸骨的下段和剑突部分,心脏的一部分暴露在体外。

  由于该病的死亡率高,尽早为孩子手术,成为一场与死神展开的赛跑。

  手术惊险

  待补心脏小如一枚鸽子蛋

  如何在小如鸽子蛋的心脏上修复缺损,并让心脏成功“归位”,成为摆在医生面前的一道难题。根据经验,心脏外露患者在心脏回到胸腔后,由于空间不足可能导致心脏受压,且术后极易出现心脏破裂、感染、心内膜炎等严重并发症,甚至危及生命。

  在亚心医院副院长、心外科主任陶凉的组织下,手术团队考虑到进行心脏畸形矫治手术后,心肌会出现水肿,如立即将心脏回纳于体内极易出现心脏压塞,终确定将手术一分为二:先进行先心病矫治手术,手术后不缝合胸骨,待心肌水肿消退后再进行皮瓣成形手术,将心脏“封”于体内。

  考虑到新生儿生理黄疸期等因素,手术时间定在10月10日。手术前,刚出月子的鲍加芹终于第一次见到自己怀胎十月的孩子。当天,手术团队为出生25天的小贤进行先心病矫治手术,修补房间隔及室间隔缺损,放置临时起搏导线,并用牛心包覆盖小贤的心包缺损处。

  3天后,小贤心肌水肿消除。更让人高兴的是,其胸腔内有足够空间能让心脏回到体内,不需使用人工材料进行修复。整形外科专家将小贤胸部两侧的皮瓣,移植到胸部缺损处并进行缝合后,小贤外露的心脏成功“归位”。

  术后恢复

  “收心”后和正常孩子无异

  昨日,得知孩子恢复良好可转入普通病房,周雄辉悬着的心终于落下。而对于鲍加芹来说,孩子今后能否像正常孩子一样成长,成为她担心的问题。尽管10多万元的治疗费,已经让这个家庭负担沉重,但是鲍加芹说:“钱花了还能再挣,孩子健康重要。”

  昨日,陶凉告诉记者,小贤所患的Cantrell综合征,发病率仅为百万分之五左右,在小贤之前,成立15年的亚心医院仅收治过两名Cantrell综合征患者。据统计,目前为止全世界仅有200余例,而出生仅25天接受手术的小贤,成为目前公开报道中年龄小的患者。

  陶凉介绍,此类患者在缺少胸骨的屏障下,可能会出现呼吸道疾病,会增加纵隔器官损伤的风险,从而增加患者死亡率,所以尽早进行外科手术治疗是保证健康的前提。他表示,一旦通过心脏外科手术使得心内畸形得到根治,并将心脏回纳于胸腔内后,患者的生活质量不受影响,可以和正常孩子一样健康成长。

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